这几天心血来潮，我比较了一下湘古本、桂本伤寒论的差异，不比不知道，一比吓一跳。湘古本与桂本既有许多相同之处，也有一些细微或明显差异的地方，高度疑似仲师数易其稿留下的痕迹。
对比之后，我个人感觉，湘古本是介于宋本、桂本之间的一稿。若按桂本传人张绍祖所说，伤寒论共有13稿，宋本为第7稿，桂本为第12稿。湘古本应在宋本之后、桂本之前。
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我尝试总结一下湘古本的主要特点：
1、湘古本部分条文与宋本一致、部分条文独有、部分条文与桂本一致与宋本一致的条文 举例：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解①也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤②主之。”（①“表未解”桂本作“热未解” ②“葛根黄芩黄连汤”桂本作“葛根黄连黄芩甘草汤”）部分条文独有 举例：“阳明病，津液竭者，虽不大便，不可下，人参干地黄麻仁白蜜煎与之；腹中痛者，加厚朴与之。”部分条文与桂本一致 举例：“温病有三：曰春温，曰秋温，曰冬温，此皆发于伏气。夏则病暑，而不病温。 ”2、湘古本许多条文与桂本仅存在细微差异湘古本：“自利，不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈①。”（①“宜服四逆辈”桂本作“宜服理中、四逆辈”）
3、湘古本部分篇目与桂本有明显差异，但仍可相互印证湘古本：“何谓脏结？答曰：脏结者，五脏各具，寒热攸分，宜求血分，血凝结而气阻，虽有气结，皆血为之。假令肝脏结，必在左，左胁下痛而呕，脉当沉弦而结，宜吴茱萸汤。若发热不呕，此为实，脉当沉弦而急，宜桂枝当归丹皮桃核枳实汤主之。”
桂本：“何谓脏结？师曰：脏结者，五脏各具，寒热攸分，宜求血分，虽有气结，皆血为之。假令肝脏结，则两胁痛而呕，脉沉弦而结者，宜吴茱萸汤。若发热不呕者，此为实，脉当沉弦而急，桂枝当归牡丹皮桃核枳实汤主之。 ”湘古本：“太阴病，下利，口渴，发热，汗出，此为脾津竭，脉当虚数而涩，人参白术生姜大枣甘草饴胶汤主之。”桂本：“太阴病，下利，口渴，脉虚而微数者，此津液伤也，宜人参白术芍药甘草汤。”
湘古本：“霍乱，吐，下，发热，必其人脾湿胃燥，此为兼阳明。脉濡弱而大者，宜白术石膏半夏干姜汤主之。”桂本：“吐，利，发热，脉濡弱而大者，白术石膏半夏干姜汤主之。”
4、湘古本部分条文与桂本相同，处方却不同湘古本：“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，人参附子干姜阿胶半夏柏叶汤主之。不差，复以鹿茸附子人参干姜汤与之。”桂本：“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，人参附子汤主之。不差，复以人参干姜汤与之。”
5、湘古本一些方名与桂本不同，内容却相同例如：湘古本“人参附子干姜阿胶半夏柏叶汤”与桂本“人参附子汤”内容相同；湘古本“竹叶石膏人参黄连半夏汤”与桂本“人参石膏汤”内容相同；湘古本“竹茹栝蒌根茯苓半夏汤”与桂本“竹茹半夏汤”内容相同。
6、湘古本一些经方内容与桂本略有差异例如：湘古本“白术干姜枳实白蜜汤”干姜用三两，服法为“日再服”；桂本“白术枳实干姜白蜜汤”干姜用一两，服法为“日三服”。湘古本“黄芩石膏杏子汤”无炙甘草；桂本“黄芩石膏杏子甘草汤”有炙甘草。
7、湘古本一些经方是独有的例如：栝蒌茯苓贝母枳实汤、厚朴茯苓半夏面麦豆黄卷汤、干姜附子麻黄薤白汤、鹿茸附子人参干姜汤等都是湘古本独有的。
8、湘古本一些经方的用法说明独有例如：湘古本“理中丸”内容为“人参、干姜、甘草、白术 各三两”，用法为“上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸汤数合和一丸，研碎温服之，日三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。
汤法以四物依两数切用，水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，还用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加术足前成四两半；腹中痛者，加人参，足前成四两半；寒者加干姜，足前成四两半；腹满者，去术加附子一枚。服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。”
9、湘古本一些经方命名风格独特例如：桂枝汤加黄芩丹皮、百合地黄汤加牡蛎、百合地黄汤加丹皮半夏茯苓，“汤”字在前，“加”字在后。这也更能体现出一些经方是在另外的经方基础上加减、调整而来的。
综上，总体而言：湘古本的条文既能印证宋本，也能印证桂本，可以作为宋本与桂本之间的纽带；
湘古本的条文不如桂本简练；换个角度说，湘古本的一些条文更长、信息更丰富，能够帮助理解桂本或互相参考；
湘古本的方剂名称不够统一（有“某汤加某药”的命名法），且方剂名称不如桂本精简；
湘古本部分经方用到了较少见的药材，如鹿茸、豆黄卷、炒麦芽；而桂本所用药材都更为常见、易得；
宋本、湘古本、桂本之间的差异，带有明显的易稿痕迹，具有极高的研究价值。很可惜的是，湘古本也是一个残本，缺少大部分杂病篇。即便如此，能够历经近两千年风雨、幸存诸多条文于今世，也已是一大幸事。
现存的古本伤寒论主要有涪陵古本、湘古本、桂林古本以及源出桂本的白云阁本、基于白云阁本增订的会通本，可惜近百年来，大多数医家仍在闭目塞听、人云亦云古本为伪书，却不愿意在临床中检验疗效、用实践检验真理。可惜，可悲，可叹，可恨。
另一方面，万幸的是，许许多多民间中医爱好者没有那么多思维定势、没有“舒适区”、也没有历史包袱，越来越多的人在研习古本伤寒论，“为往圣继绝学”。
另外，湘古本独有的一些方剂或与桂本存在差异的方剂，我也正在整理、逐步录入到网站中。
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